Levitra 20mg

SNC e sistema nervoso periférico: ≥10% - dor de cabeça; ≥1%-tontura; ≥0,1% - <1%-sonolência; ≥0,01% - <0,1% - ansiedade, desmaios.
Do sistema cardiovascular: ≥10% - ondas de calor (vermelhidão súbita periódica do rosto, sensação de calor) ); ≥0.1%-<1% - aumento da pressão arterial, diminuição da pressão arterial, hipotensão ortostática; ≥0,01% - <0,1% - angina, isquemia miocárdica.
Do sistema digestivo: ≥1% - <10%-dispepsia, náusea; ≥0,1% - <1% - alteração nos testes funcionais do fígado (aumento de ALT, AST, GGTP).
Do sistema respiratório: ≥1% - <10% - hiperemia congestiva da mucosa nasal (inchaço da mucosa, rinite, rinorréia)); ≥0.1%-<1% - falta de ar, hemorragia nasal; ≥0.01%-<0.1% - edema da laringe.
Órgão da visão: ≥0,1% - <1% - lacrimejamento aumentado, deficiência visual (brilho visual)); ≥0.01%-<0.1% - aumento da pressão intra-ocular.
Reações dermatológicas: ≥0,1% - <1% - edema facial, fotossensibilização.
Musculoesquelético: ≥0,1% - <1%-mialgia, dor nas costas, aumento da CQ; ≥0,01% - <0,1% - aumento do tônus muscular.
Do lado do sistema reprodutivo: >0,01% - <0,1% - alongamento da ereção ou ereção dolorosa, priapismo.
Outros: ≥0,01% - <0,1% reações de hipersensibilidade.

Existem raros relatos pós-comercialização de casos de neuropatia isquêmica anterior do nervo óptico (PINZN) que resultam em deficiência visual, incluindo perda permanente da visão associada ao tempo de administração de inibidores da PDE5, incluindo Levitra, em pacientes, muitos dos quais têm fatores de risco associados para o desenvolvimento dessa condição, como defeito anatômico do disco do nervo óptico, idade acima de 50 anos, diabetes mellitus, hipertensão arterial, DAC, hiperlipidemia e tabagismo. Não foi estabelecido se o desenvolvimento de PINZN está diretamente relacionado ao uso de inibidores da PDE5, ou a fatores de risco vasculares concomitantes e defeitos anatômicos do paciente, ou a uma combinação desses fatores, ou a outras causas.
Foram notificados casos de deficiência visual, incluindo perda temporária ou permanente da visão, que estão associados ao uso de inibidores da PDE5, incluindo Levitra. Não foi estabelecido se estes casos estão diretamente relacionados com a administração de inibidores da PDE5, fatores de risco vasculares concomitantes ou outras causas.

Overdose

Sintomas: foram notificados casos de Levitra 80 mg 1 vez/dia e 40 mg 1 vez/dia durante mais de 4 semanas sem reações adversas graves. No entanto, ao mesmo tempo, quando usado em uma dose de 40 mg 2 vezes/dia, há dor lombar pronunciada sem sinais de efeito tóxico no sistema muscular e nervoso.
Tratamento: terapia sintomática e de manutenção. Como o vardenafil se liga altamente às proteínas plasmáticas e apenas uma pequena quantidade da droga é excretada pelos rins, a eficácia da hemodiálise é improvável.

Método de aplicação e dose

A droga é tomada por via oral, independentemente da ingestão de alimentos. A dose inicial recomendada é de 10 mg 25-60 minutos antes do contato sexual. Também pode ser tomado de 4 a 5 horas a 25 minutos antes da atividade sexual. Frequência máxima de recepção - 1 vez / dia. Para alcançar a eficácia, é necessário um nível suficiente de estimulação sexual.
Dependendo da eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 20 mg ou reduzida para 5 mg/dia. A dose diária máxima é de 20 mg.
O ajuste do regime de dosagem em pacientes idosos não é necessário.
Em pacientes com insuficiência hepática leve, a correção do regime posológico não é necessária. Em pacientes com insuficiência hepática moderada, a dose inicial é de 5 mg por dia. No futuro, dependendo da eficácia e tolerabilidade do tratamento, a dose pode ser aumentada para 10 mg e depois para 20 mg.
Em pacientes com comprometimento renal leve a moderado, não é necessário ajuste posológico

Contra-indicação

tratamento simultâneo com nitratos ou medicamentos que são doadores de óxido nítrico;
combinação com inibidores da protease do HIV, como indinavir ou ritonavir;
hipersensibilidade aos componentes da droga.

O medicamento não se destina a ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 16 anos.
Deve ser usado com cautela em pacientes com prolongamento congênito do intervalo QT, com deformação anatômica do pênis (curvatura, fibrose cavernosa, doença de Peyronie), com doenças que predispõem ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia), comprometimento grave da função hepática, doença renal em estágio terminal, hipotensão arterial (pressão sistólica em repouso inferior a 90 mm Hg.St.), acidente vascular cerebral recente e infarto do miocárdio, angina instável, doenças degenerativas hereditárias da retina (por exemplo,, retinite pigmentosa), com tendência a sangramento e exacerbação de úlcera péptica, estenose aórtica e estenose subaórtica hipertrófica idiopática.

Com cuidado (precauções)

Deve ser usado com cautela em pacientes com prolongamento congênito do intervalo QT, com deformação anatômica do pênis (curvatura, fibrose cavernosa, doença de Peyronie), com doenças que predispõem ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia), comprometimento grave da função hepática, doença renal em estágio terminal, hipotensão arterial (pressão sistólica em repouso inferior a 90 mm Hg.St.), acidente vascular cerebral recente e infarto do miocárdio, angina instável, doenças degenerativas hereditárias da retina (por exemplo,, retinite pigmentosa), com tendência a sangramento e exacerbação de úlcera péptica, estenose aórtica e estenose subaórtica hipertrófica idiopática.

Uso em violações da função hepática

Com cautela, o medicamento deve ser usado em distúrbios graves da função hepática.
Em pacientes com insuficiência hepática leve, a correção do regime posológico não é necessária. Em pacientes com insuficiência hepática moderada, a dose inicial é de 5 mg por dia. De acordo com a eficácia e tolerabilidade do tratamento, a dose pode ser aumentada para 10 mg e, em seguida, para 20 mg.

Uso em violações da função renal

Com cautela, o medicamento deve ser usado para doenças renais na fase terminal.
Em pacientes com comprometimento renal leve a moderado, não é necessário ajuste posológico

Instruções especiais

Antes de prescrever Levitra (como outros medicamentos usados para tratar a disfunção erétil), o médico deve avaliar o estado do sistema cardiovascular, pois há um risco de complicações cardíacas durante a atividade sexual.
O vardenafil tem propriedades vasodilatadoras, que podem ser acompanhadas por uma diminuição ligeira ou moderada da pressão arterial.
Pacientes com obstrução das vias de saída do ventrículo esquerdo, por exemplo, com estenose aórtica, estenose subaórtica hipertrófica idiopática, podem ser sensíveis à ação de vasodilatadores, incluindo inibidores da PDE5.
Nos homens que não mostram atividade sexual, devido à doença cardiovascular concomitante, os medicamentos para o tratamento da disfunção erétil não são prescritos.
Como Levitra® em doses terapêuticas (10 mg) causa prolongamento do intervalo QT, o medicamento não deve ser administrado a pacientes com prolongamento QT congênito e aqueles que tomam medicamentos antiarrítmicos de classe ia (quinidina, procainamida) ou classe III (amiodarona, sotalol).
A segurança e eficácia do vardenafil em combinação com outros medicamentos para o tratamento da disfunção erétil não foram estudadas, portanto, seu uso concomitante não é recomendado.
A segurança do vardenafil não foi investigada e o seu uso não é recomendado nos seguintes grupos de pacientes: insuficiência hepática grave, doença renal terminal que requer hemodiálise, hipotensão arterial (pressão sistólica em repouso <90 mmHg). AVC recente ou infarto do miocárdio (nos últimos 6 meses), angina instável, bem como doenças degenerativas hereditárias da retina, por exemplo, retinite pigmentosa.

No contexto da administração de Levitra e outros inibidores da PDE5, foram relatados casos de perda transitória da visão e neuropatia isquêmica não arteriítica do nervo óptico. Quando ocorre uma perda súbita de visão, o paciente deve parar de tomar Levitra e consultar urgentemente seu médico.
A terapia combinada com alfa-bloqueadores e vardenafil pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de hipotensão arterial com um quadro clínico adequado, uma vez que essas drogas têm um efeito vasodilatador. A administração combinada de Levitra e alfa-bloqueadores é permitida apenas na presença de indicadores estáveis de pressão arterial no contexto de tomar alfa-bloqueadores, enquanto Levitra deve ser prescrito na dose mínima recomendada de 5 mg. Não tome Levitra ao mesmo tempo com alfa-bloqueadores, com exceção da tansulosina, cuja recepção pode coincidir com a ingestão de Vardenafil.

No caso de tomar uma dose selecionada de Levitra, a terapia com alfa-bloqueadores deve ser iniciada na dose mínima. Um aumento gradual da dose de alfa-bloqueadores em pacientes que recebem drogas do grupo de inibidores da PDE5 pode levar a uma diminuição adicional da pressão arterial.
A dose de Levitra não deve exceder 5 mg quando combinada com eritromicina, cetoconazol, itraconazol. A dose de cetoconazol e itraconazol não deve exceder 200 mg.